¿Qué es la Hipertensión Arterial Sistémica?
Las directrices del Colegio Americano de Cardiología (ACC)/Asociación Americana del Corazón (AHA) de 2017 definen la hipertensión en adultos como una presión arterial de ≥130/80 mmHg y los criterios del Octavo Comité Nacional Conjunto (JNC 8) especifican ≥140/90 mmHg.
Abreviación: mmHg (milímetros de mercurio).
¿Cuál es la Epidemiología en México?
- De acuerdo a ENSANUT 2021 sobre COVID-19, la prevalencia de Hipertensión en nuestro país fue de 15.7%.
- Casi un tercio de los adultos mexicanos tiene hipertensión arterial.
- La hipertensión arterial causa anualmente 9.4 millones de muertes en el mundo.
¿Sabías que existe un Día Conmemorativo?
- Cada 17 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Hipertensión (diferido en el 2020 al 17 de Octubre debido a la pandemia de COVID-19)
¿Cuáles son los Factores de Riesgo?
- Sobrepeso y Obesidad
- Diabetes no controlada
- Fumar
- Ingesta excesiva de Alcohol
- Dieta rica en sodio
- Antecedentes familiares con Hipertensión
Subtipos y Variantes de Hipertensión
| Categoría | Presión Sistólica (mmHg) | Presión Diastólica (mmHg) |
| Nivel Óptimo | <120 | <80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Limítrofe o Fronteriza | 130-139 | 85-89 |
| Hipertensión Estadio 1 | 140-160 | 90 a 99 |
| Hipertensión Estadio 2 | 160-179 | 100-109 |
| Hipertensión Estadio 3 | 180 o más | 110 o más |
| HAS en DM o con Daño Renal | 135 o más | 85 o más |
| HAS Sistólica Pura | 140 o más | <90 |
| HAS Diastólica Pura | <140 | 90 o más |
| HAS con monitoreo domiciliario | 135 o más | 85 o más |
| HAS con MAPA Día | 135 o más | 85 o más |
| HAS con MAPA Noche | <120 | <75 |
| HAS de Bata Blanca | >140 en consultorio <140 en casa | 90-110 en consultorio <90 en casa |
| HAS enmascarada | <140 en consultorio >140 en casa |
¿Cuáles son las Manifestaciones Clínicas?
- Con frecuencia es asintomática, es necesario realizar exámenes de detección regulares para prevenir daños en los órganos del cuerpo.
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Problemas en la visión: ver lucecitas
- Fatiga o confusión
- Náuseas
- Vómito
Diagnóstico
- Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) durante 24 horas, es el método de elección.
Detección temprana
Adultos mayores a 40 años y personas con mayor riesgo de hipertensión arterial, deben someterse a pruebas de detección, cada año.
Adultos de 18-39 años con presión arterial normal (<130/80 mmHg) sin otros factores de riesgo deben volver a examinarse cada 3 a 5 años.
¿Cuál es el Tratamiento?
- Consulte al médico (Ej. IECA, BRA/ARA II, BCC-DHP y BCC-NO DHP, Diuréticos Tiazídicos) para el tratamiento adecuado según sea el caso.
¿Cuáles son las Medidas de Prevención?
- Reducir la ingesta de sal a 2000 mg (5 gramos) de sal al día (Reduce PA: 2-8 mmHg)
- Alimentación saludable, consumos de frutas y verduras (Reduce PA: 8-14 mmHg)
- Reducción del consumo de Alcohol (Reduce PA: 2-4 mmHg)
- Evitar el Tabaquismo (Reduce PA: 5-10 mmHg)
- Actividad Física: ejercicio aeróbico 30 min al día por 5 días (Reduce PA: 4-9 mmHg)
Abreviación PA: Presión Arterial
¿Cómo se debe tomar de manera correcta la Presión Arterial?
- Relajación física (evitar ejercicio físico en los 30 minutos previos a la medición).
- Reposo de al menos 5 minutos antes de la toma de la presión.
- El paciente debe permanecer sentado con la espalda recta y un buen soporte.
- El brazo izquierdo descubierto apoyado a la altura del corazón; piernas sin cruzar y pies apoyados cómodamente sobre el suelo.
- Evitar hacer la medición en casos de malestar, con ganas de orinar, necesidad de defecar, etc.
- Propiciar un ambiente tranquilo.
- Minimizar la actividad mental: no hablar, no preguntar.
- Evitar el consumo de cafeína o tabaco (o estimulantes en general) en los 30 minuto previos.
- Colocar el borde inferior del brazalete 2 a 3 cm por encima del pliegue del codo.
Referencia Bibliográfica
- Promoción, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en Primer Nivel de Atención. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENETEC; 2021 [26/02/2021].
ONKO NÁHUATL 