Cáncer de Próstata

¿Qué es el Cáncer de Próstata?

Es aquel que se caracteriza por células que se dividen de manera anormal en la glándula prostática, lo que resulta en un crecimiento anormal de la glándula prostática.

¿Qué es la Próstata, dónde se encuentra y para qué sirve?

La Próstata es una glándula del tamaño de una nuez, que se encuentra debajo de la vejiga del hombre, delante del recto, y tiene como función producir el líquido que forma parte del semen.

¿Cuál es la Epidemiología?

Se presenta con más frecuencia a los 66 años.
Ocupa el 2° lugar de cáncer a nivel mundial.
Ocupa el 2° lugar de cáncer en nuestro país de todos los tipos de cáncer.
Ocupa el 1er lugar de cáncer en hombres, en nuestro país.

¿Sabías que hay un Día Conmemorativo?

El 11 de Junio es el Día Mundial del Cáncer de Próstata

¿Cuáles son los Factores de Riesgo?

Edad avanzada mayor a 50 años
Antecedente familiar (Papá, hermano) con Cáncer de Próstata
Alteraciones genéticas

¿Cuáles son las Manifestaciones Clínicas?

Al momento de querer orinar tarda en salir la orina
Necesidad de hacer esfuerzo para orinar
Disminución de la fuerza de la orina
Pueden presentar características de síntomas complicados del tracto urinario inferior, que incluyen:
- Retención urinaria (No puede vaciar toda la orina de la vejiga)
- Hematuria (Presencia de sangre en la orina)
- Incontinencia (Incapacidad de controlar la orina)
Etapas tardías: Dolor de espalda, disminución de sensibilidad en las piernas.

Examen Rectal Digital

Se debe realizar en individuos con niveles séricos elevados de Antígeno Prostático Específico y como parte de la evaluación integral.
Incluso los pacientes con cáncer de próstata avanzado pueden tener un Examen Rectal Digital normal.

La mayoría de los cánceres de próstata se localizan en la zona periférica (lóbulo posterior) de la próstata. Por el contrario, la Hiperplasia prostática benigna ocurre en la zona de transición de la próstata.

Diagnóstico

Detección temprana con Antígeno Prostático Específico y tacto rectal anormal (nódulos, induraciones, surco borrado, consistencia pétrea).
Biopsia transrectal guiada por ultrasonido.

Auxiliares Diagnósticos

Ultrasonido transrectal, Tomografía, Gammagrama óseo.

¿Cuáles son las indicaciones para una toma de Biopsia Transrectal?

Todo paciente con tacto rectal anormal, aún sin elevación del Antígeno Prostático Específico (APE).
Todo paciente con APE >5.5 ng/ml, aún sin alteraciones al tacto rectal.

¿Cuál es el Tratamiento?

Dependerá del grado de riesgo del paciente y que tan avanzada este la enfermedad
Bloqueo hormonal (Tratamiento médico por vía oral e inyecciones)
En algunos casos radioterapia

¿Cuál es el Seguimiento del Paciente?

Durante el primer año se solicita Antígeno prostático específico a los 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses. Después cada 6 meses por 3 años.
En caso de ser necesario con tomografía, gamma grama óseo, Tomografía por Emisión de Positrones.

¿Cuál es el Pronóstico?

El indicador pronóstico más importante para el cáncer de próstata es el grado histológico (es decir el tipo de tumor).
Depende de que tan avanzada este la enfermedad al momento del diagnóstico, la edad del paciente, el Antígeno Prostático Especifico y la respuesta al tratamiento.

Referencia Bibliográfica