Cáncer de Mama

¿Qué es el Cáncer de mama?

Es el cáncer más común diagnosticado en mujeres, que se origina cuando las células mamarias comienzan a crecer sin control.

¿Cuál es la Epidemiología en nuestro país?

En México es el cáncer más común en mujeres de todas las edades.
También se puede presentar en hombres.

¿Sabías que existe un Día Conmemorativo?

El 19 de octubre de cada año se conmemora el Día Internacional de lucha contra el Cáncer de mama.

¿Cuáles son los Factores de Riesgo?

Ser mujer
Antecedentes familiares de cáncer de mamá
Edad avanzada (más común en mujeres ≥ 65 años)
Uso de anticonceptivos orales
No haber estado embarazada
Ausencia de lactancia
Alteraciones genéticas

¿Dónde se origina el Cáncer de mama?

Una gran parte del cáncer de mama inicia en los conductos que llevan la leche hacia el pezón (cánceres ductales).
Otros cánceres se originan en las glándulas que producen leche (cánceres lobulillares).

¿Cuáles son los tipos de Cáncer de mama?

Carcinomas NO Invasivos
- Carcinoma ductal in situ
Carcinomas Invasivos
- Carcinoma ductal invasivo: tipo más común de cáncer de mama invasivo (∼ 80 %)
- Cáncer de mama medular
- Carcinoma lobulillar invasivo
- Carcinoma mucinoso

¿Cuáles son las Manifestaciones Clínicas?

Primeras etapas: comúnmente indoloro, firme, con márgenes mal definidos y localizado más comúnmente en el cuadrante superior externo (CSE).

Enfermedad localmente avanzada:

Morfología: cambios de tamaño y/o forma → mamas asimétricas
Piel: Retracciones o formación de hoyuelos, piel de naranja
Pezón: inversión, secreción teñida de sangre

Diagnóstico

Incluye evaluación clínica, imágenes radiográficas y biopsia.
En caso de un diagnóstico confirmado de cáncer de mama, se deben realizar estudios por imágenes de ambas mamas (mastografía y ultrasonido), pruebas de receptores, marcadores tumorales y estadificación del tumor.

¿Cuál es el Tratamiento?

Depende del tipo de tumor y etapa clínica (que tan avanzada este la enfermedad).
Implica una combinación de manejo quirúrgico, terapia sistémica (quimioterapia, terapia hormonal) y radioterapia.
Dentro de las cirugías se encuentran las siguientes opciones:
- Dependiendo de las características del tumor: Cirugía conservadora (extraer el tumor con preservación de la mama).
- Mastectomía (extraer toda la mama afectada y los ganglios linfáticos de la axila).
- Se puede valorar la opción de la reconstrucción de la mama.

¿Cuál es el Pronóstico?

El factor pronóstico más importante es la etapa clínica del cáncer de mama en el momento del diagnóstico. Las etapas más tempranas tienen un pronóstico significativamente mejor que las etapas tardías.

Detección de Cáncer de mama

Mastografía cada año a partir de los 40 años, en algunos casos se puede iniciar a edad más temprana con mastografía o ultrasonido en caso de presentar alguna sospecha o factor de riesgo.

Las mujeres con familiares de primer grado (mamá, hermana) con cáncer de mama deben comenzar a hacerse la prueba 10 años antes de la edad del diagnóstico más temprano en la familia.

Detección Temprana (Tamizaje)

¿Cómo debo realizar una adecuada autoexploración de mama?

A. Inspección: Mire los senos directamente en un espejo, con los brazos a los lados, luego levantados por encima de la cabeza. Inspeccione la forma de cada seno y busque cambios en la textura de la piel (p. ej., hoyuelos, arrugas, textura de piel de naranja).

B. Palpación del tejido mamario usando uno de los cuatro patrones representados para cubrir todo el tejido mamario.

C. Palpación del Pezón: Apriete suavemente el pezón e inspeccione si hay secreción (lechosa o con sangre).

D. Palpación del tejido mamario axilar: De pie o acostado, palpe la cola axilar de la mama, que se extiende hacia la axila.

¿Cuándo debo hacerme un autoexamen de las mamas?

1 vez al mes a partir de los 18 años.
El mejor momento para hacerse el autoexamen mensual de las mamas es de 5 a 7 días después del comienzo del periodo.
Si su ciclo es irregular o ha dejado de menstruar por la menopausia o porque le han retirado el útero, hágase el examen en un día del mes que sea fácil de recordar.

Referencia Bibliográfica